Ta witryna używa plików Cookies w celach reklamowych i statystycznych. Korzystając z witryny wyrażasz zgodę na ich instalację.
Szczegóły na temat plików Cookies i możliwości ich wyłączenia w swojej przeglądarce znajdziesz w naszej Polityce Cookies.
Poradnik-pacjenta.pl - Twój portal medyczny - porady na temat zdrowia, medycyny oraz leczenia chorób

Cierpisz na niedrożność tętnic obwodowych? Pamiętaj o chirurgii naczyniowej

12O tym, jak ważna jest prawidłowa drożność tętnic, wie każdy, kto choć raz doświadczył objawów pojawiających się w przypadku ich zwężenia lub zablokowania. W zależności od lokalizacji choroby, objawy mogą być różne, jednak warto podkreślić, że zawsze są niebezpieczne.

W większości przypadków symptomy są dwa: ból – zwykle o znacznym nasileniu – oraz upośledzenie funkcji niedokrwionego narządu. Choć medycyna ciągle się rozwija i powstają coraz nowsze możliwości farmakologicznego leczenia chorób, w przypadku niedrożności tętnic obwodowych to chirurgia naczyniowa zajmuje pierwsze miejsce, jeśli chodzi o skuteczną pomoc chorym.

Chirurgia naczyniowa – kliknij i dowiedz się więcej.

Miażdżyca tętnic jest główną przyczyną ich zwężenia

W większości przypadków za zwężenie naczynia tętniczego odpowiadają blaszki miażdżycowe, które z biegiem czasu mogą się powiększać i zwężać światło tętnicy od środka. Co ciekawe, tętnice mają zwykle dość dużą rezerwę, jeśli chodzi o wielkość światła naczynia i pierwsze objawy niedokrwienia pojawiają się dopiero wtedy, kiedy zwężenie wynosi co najmniej 50%.

W zależności od lokalizacji zmian, miażdżyca może wywoływać różne objawy: w sercu będzie to choroba wieńcowa, w naczyniach szyi powoduje wystąpienie zawrotów głowy, czy nawet udarów, w tętnicach zaopatrujących jelita wywołuje bóle brzucha, a niekiedy też martwicę tego narządu, w tętnicach nerkowych może doprowadzić do niewydolności nerek, zaś w tętnicach zaopatrujących kończyny dolne objawia się tzw. chromaniem przestankowym, a więc pojawieniem się bólu kończyn podczas chodzenia i koniecznością zatrzymywania się, aby odpocząć.

U większości chorych miażdżyca tętnic powoduje tzw. przewlekłe niedokrwienie, co oznacza, że objawy występują dość stabilnie lub mogą stopniowo się nasilać, ale jest to proces rozłożony w czasie. Czasami jednak mogą wystąpić nagłe i nasilone objawy tzw. ostrego niedokrwienia. Wskutek nagłego, całkowitego zamknięcia tętnicy, dochodzi do szybkiego niedotlenienia tkanek i pojawienia się ich martwicy. Stan taki nazywamy zawałem narządu, np. serca, jelit, mózgu (udar niedokrwienny). Za jego wystąpienie zazwyczaj odpowiedzialne jest pęknięcie blaszki miażdżycowej i powstanie na niej zakrzepu lub zablokowanie tętnicy przez materiał zatorowy, np. skrzeplinę, czy – rzadziej – kryształy cholesterolu lub fragmenty tkanki nowotworowej. Bywa też tak, że powodem zwężenia naczynia jest ucisk z zewnątrz, na przykład przez powiększający się nowotwór. Jest to jednak przyczyna dużo rzadsza niż miażdżyca tętnic.

Zabiegi wewnątrznaczyniowe poszerzania zwężonych tętnic

Poszerzaniem większości zwężonych naczyń krwionośnych zajmują się chirurdzy naczyniowi lub – w przypadku tętnic wieńcowych – także kardiolodzy inwazyjni lub kardiochirurdzy. Znaczna część zabiegów, zwłaszcza przy niedokrwieniu przewlekłym, to zabiegi małoinwazyjne. Nazywane są one często przezskórnymi, gdyż skóra operowanej osoby nie jest rozcinana, a jedynie nakłuwane jest naczynie krwionośne, co oznacza, że także tętnica nie jest rozcinana, a wszelkie manewry chirurgiczne wykonywane są „od środka”. Przezskórne zabiegi poszerzania tętnic polegają na nakłuciu naczynia krwionośnego, często w miejscu znacznie oddalonym od przewężenia, a następnie wprowadzeniu pod kontrolą rentgenowską do światła naczynia specjalnego cewnika z balonikiem, który jest rozprężany w miejscu zwężenia. Takie działanie powoduje wciśnięcie materiału miażdżycowego w ścianę naczynia krwionośnego i polepszenie warunków dla przepływu krwi. Jeśli istnieją do tego wskazania, podczas zabiegów wewnątrznaczyniowych może zostać wszczepiony metalowy stent, który będzie stanowił sztuczne rusztowanie, zapobiegające ponownemu zwężeniu tętnicy.

Endarterektomia

Zdarza się, że istnieją wskazania do przeprowadzenia tzw. klasycznych zabiegów udrażniania tętnic. Polegają one na operacyjnym rozcięciu chorej tętnicy, usunięciu materiału miażdżycowego i następnie odpowiednim zszyciu naczynia lub wszyciu w miejscu rozcięcia sztucznej protezy naczyniowej. Zabiegi takie nazywane są endarterektomią.

Pomostowanie

Jeszcze inną metodą chirurgiczną stosowaną do radzenia sobie z niedrożnymi tętnicami jest tzw. pomostowanie, czy wytwarzanie przęseł omijających niedrożne miejsce. Zazwyczaj takie zabiegi wykonuje się przy niedrożnych tętnicach zaopatrujących kończyny dolne. W zależności od tego, które naczynia są ze sobą łączone podczas zabiegu, powstają nazwy, np.: przęsło aortalno-dwuudowe, przęsło udowo-podkolanowe, przęsło udowo-udowe, itd. Do wytworzenia takiego pomostu używane są albo żyły pacjenta (pobierane zwykle z kończyn dolnych), albo protezy, wykonane ze specjalnych materiałów sztucznych.

Jeśli doświadczamy objawów choroby, które mogą wynikać z niedokrwienia, zawsze warto pamiętać o możliwościach chirurgii naczyniowej w leczeniu takich schorzeń.

18. Październik 2016

Treści zawarte w serwisie www.poradnik-pacjenta.pl mają charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny. W żadnym wypadku nie mogą być traktowane jako porady medyczne lub wskazówki prowadzące do leczenia na własną rękę bez konsultacji lekarskiej. Redakcja serwisu nie bierze odpowiedzialności za niewłaściwe i niezgodne z przeznaczeniem wykorzystanie zawartych tu materiałów. Misją naszego serwisu jest propagowanie świadomego podejścia do leczenia, zawsze przebiegającego pod ścisłą kontrolą lekarza.
© www.poradnik-pacjenta.pl | polityka prywatnosci | polityka cookies | reklama w serwisie | kontakt