Zespół nerczycowy: przyczyny, objawy, leczenie
Zespół nerczycowy nie jest chorobą, ale grupą objawów klinicznych i nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych. Jest on skutkiem chorób nerek, a dokładnie zaburzeń w funkcjonowaniu kłębuszków nerkowych. Podstawowym objawem uszkodzenia kłębuszków nerkowych jest białkomocz, czyli wydalanie wraz z moczem dużej ilości białka, co jest stanem patologicznym.
Objawy zespołu nerczycowego
Zespół nerczycowy rozwija się w następstwie chorób prowadzących do uszkodzenia kłębuszków nerkowych. Skutkiem tego jest wzrost przepuszczalności błony filtracyjnej kłębuszków dla białek osocza. Najbardziej charakterystycznym objawem zespołu nerczycowego jest białkomocz, czyli obecność białek w moczu. Podstawą do zdiagnozowania schorzenia jest stwierdzenie utraty białka powyżej 3,5 g/doba. Przy zespole nerczycowym stwierdza się również nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, przede wszystkim obniżone stężenie białka osocza krwi. Wykonując badanie cholesterolu, diagnozuje się hiperlipidemię z podwyższonym stężeniem frakcji LDL. U osoby chorej pojawiają się liczne objawy kliniczne, m.in. obrzęki na twarzy oraz w okolicy kończyn dolnych, wodobrzusze, bladość powłok skórnych, nierzadko również występują silne bóle brzucha, nudności oraz wymioty. Wysoka zawartość białka w moczu wywołuje jego pienienie się.
Co może prowadzić do rozwoju zespołu nerczycowego?
Przyczyną zespołu nerczycowego może być wiele schorzeń. Najczęstszymi są przewlekłe glomerulopatie, czyli inaczej pierwotne uszkodzenia kłębuszków nerkowych. Zespół nerczycowy może pojawić się również na skutek glomerulopatii wtórnych, które występują w przebiegu chorób o charakterze ogólnoustrojowym, m.in. cukrzycy, nowotworów, tocznia układowego, układowych chorób tkanki łącznej, a także zakażeń, np. wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C oraz HIV. Do uszkodzenia kłębuszków nerkowych może dojść wskutek zadziałania substancji nefrotoksycznych, do których zalicza się m.in. ołów, rtęć oraz leki z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne).
Jak leczyć zespół nerczycowy?
Leczenie zespołu nerczycowego opiera się na zwalczaniu pierwotnej przyczyny pojawiających się zaburzeń, czyli choroby podstawowej. Leczenie przyczynowe często polega na podawaniu leków sterydowych lub immunosupresyjnych. Innym stosowanym leczeniem przy zespole nerczycowym jest leczenie objawowe. Jego celem jest pozbycie się objawów choroby, przede wszystkim białkomoczu i obrzęków. Jest to możliwe dzięki przyjmowaniu leków moczopędnych oraz specjalistycznych preparatów farmakologicznych zmniejszających utratę białka wraz z moczem. Ważną rolę w zwalczaniu zespołu nerczycowego pełni odpowiednia dieta z ograniczeniem sodu oraz produktów bogatych w cholesterol i tłuszcze nasycone (produkty pochodzenia zwierzęcego).