Torbiel na wątrobie – czy należy się jej obawiać?

W większości przypadków torbiel wątroby to łagodna zmiana, która nie jest nowotworem. Wykrywa się ją w badaniu USG.

Czym jest torbiel wątroby?

Torbiel w wątrobie to patologiczna przestrzeń w obrębie narządu, która jest wypełniona płynem. Może występować pojedynczo lub w skupiskach. Torbiele mają różny kształt i wielkość. Obie te cechy mogą się z czasem zmieniać. W większości przypadków są to łagodne zmiany nienowotworowe, które nie wywołują żadnych objawów klinicznych. Ich obecność nie stanowi także zagrożenia dla zdrowia lub życia. Mimo to wykryte torbiele należy obserwować, wykonując regularne badania ultrasonograficzne jamy brzusznej.

Wyróżnia się kilka rodzajów torbieli wątroby:

• torbiel prosta wątroby,
• torbielakogruczolak,
• gruczolakorak torbielowaty,
• torbiel pourazowa,
• torbiel bąblowcowa.

Jakie są przyczyny powstawania torbieli na wątrobie?

Przyczyny powstawania torbieli na wątrobie zależą od rodzaju zmiany. Najczęściej występujące łagodne torbiele proste są uwarunkowane nieprawidłowościami, które zachodzą w przewodzie pokarmowym w życiu płodowym. Szacuje się, że mogą one występować nawet u 5% całej populacji. Rzadko wykrywa się je u osób przed 40. rokiem życia. Inną przyczyną pojawienia się torbieli nienowotworowych jest tępy uraz brzucha. Można je rozpoznać po tym, że są wypełnione krwią.

Torbielakogruczolak to także zmiana wrodzona. Wywodzi się z nabłonka dróg żółciowych. Jest to łagodny guz wątroby, który występuje wyłącznie u osób dorosłych, głównie kobiet. Może przekształcić się on w gruczolakoraka – złośliwy guz wątroby. Zdarza się to jednak bardzo rzadko. Natomiast torbiel bąblowcowa powstaje w wyniku zakażenia larwą tasiemca. Pasożyt przedostaje się do organizmu człowieka po spożyciu nieumytych owoców.

Objawy torbieli wątroby

W większości przypadków torbiele wątroby nie dają żadnych objawów i są przypadkowo wykrywane podczas rutynowego badania USG jamy brzusznej. Pacjent zaczyna odczuwać dolegliwości dopiero w momencie, gdy zmiana powiększa się i zaczyna uciskać na inne tkanki. Przy łagodnych zmianach osoba chora zgłasza:

• dyskomfort w jamie brzusznej,
• uczucie pełności w brzuchu,
• ucisk w nadbrzuszu,
• brak apetytu,
• nudności i wymioty.

Inne objawy daje torbiel bąblowcowa wątroby. Ponieważ rośnie ona powoli, pierwsze symptomy mogą pojawić się dopiero kilka lat po zakażeniu tasiemcem. Pacjent skarży się na ucisk w jamie brzusznej, uczucie pełności w brzuchu oraz ból pod prawym żebrem. Choroba może prowadzić do niedrożności dróg żółciowych, co objawia się zażółceniem powłok skóry (żółtaczką) i silnym świądem. Należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarskich.

Natomiast objawy gruczolakoraka wątroby pojawiają się, dopiero kiedy choroba jest już w zaawansowanym stadium. Są to dolegliwości ogólne: zmęczenie, osłabienie, brak apetytu, utrata masy ciała. Chorym towarzyszy także silny ból brzucha.

Leczenie torbieli w wątrobie

Leczenie torbieli w wątrobie zależy od rodzaju i wielkości zmiany, a także od jej przyczyny i stanu ogólnego pacjenta. Zwykle małe torbiele proste pozostawia się do obserwacji. Kontrolne badanie ultrasonograficzne wykonuje się co kilka miesięcy. Jeżeli odnotowuje się jej wzrost lub u pacjenta pojawiają się objawy, należy wykonać zabieg chirurgiczny, który ma na celu usunięcie torbieli. Stosuje się go także w przypadku dużych torbieli. Wyciętą zmianę poddaje się badaniu histopatologicznemu.

Czy torbiel wątroby jest groźna?

Jak wcześniej wspomniano, torbiel w wątrobie jest w większości przypadków łagodną zmianą nienowotworową, która nie wywołuje żadnych objawów. Wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy z jej obecności. Przekształcenie się jej w guza złośliwego odnotowuje się bardzo rzadko.

Zagrożenie dla zdrowia może stanowić pęknięcie torbieli. Zdarza się to w przypadku bardzo dużych zmian. Treść, którą była wypełniona, wypływa do jamy otrzewnej, co powoduje jej podrażnienie i rozwinięcie się stanu zapalnego, a nawet wstrząsu anafilaktycznego. Z tego powodu duże torbiele są wskazaniem do operacji.

25. Kwiecień 2019